Sinistralidade
01/11/2023 - Atualizado por: Luiz - Categoria: Geral - Tags: tag1 tag2
Sinistralidade em plano de saúde ou autogestão, no caso do Issem-Saúde, é a relação entre o valor recebido e o valor gasto. Ou seja, ao final de um período é realizada uma avaliação para saber se todo o valor recebido foi suficiente para cobrir todas as despesas de saúde.
A sinistralidade, portanto, tem tudo a ver com o reajuste do plano.
O Issem-Saúde, assim como outras operadoras, utiliza essa taxa para definir este valor e encontrar um equilíbrio entre o que foi recebido de mensalidade + contribuição patronal e os gastos gerados pelos beneficiários.
Todos os atendimentos de saúde solicitados pelos beneficiários contam como sinistros e fazem aumentar o índice de sinistralidade.
Logo, ele sofre alterações de acordo com a quantidade de consultas, exames, internações, cirurgias e outros procedimentos realizados pelos usuários.
Por isso é extremamente importante que o plano seja utilizado de maneira consciente.
O beneficiário deve ser, também, um grande interessado na manutenção de baixos índices de sinistralidade.
Somente com esta visão o mesmo se tornará cada vez mais sustentável e estará disponível nos momentos de necessidade.
Cuide da sua saúde!
Pratique hábitos de vida saudáveis!
Issem-Saúde
Feito por servidores, para servidores.