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Movimentação Cadastral - Declaração de Dependência Econômica
Publicado por Josiane em 18/01/2022, atualizado por Josiane em: 02/09/2022 - Categoria: Formulários e Tabelas de valores Saúde Atendimento
Publicado por Josiane em 18/01/2022, atualizado por Josiane em: 18/01/2022 - Categoria: Formulários e Tabelas de valores Saúde Atendimento
O arquivo abaixo dispõe do formulários específico para este tipo de movimentação cadastral.
Os documentos necessários para este tipo de movimentação cadastral estarão relacionados no respectivo formulário e devem ser anexados ao mesmo para serem protocolados no Issem.
Cancelamento de inscrição Issem-Saúde
Publicado por Josiane em 12/01/2022, atualizado por Josiane em: 01/02/2022 - Categoria: Formulários e Tabelas de valores Saúde Atendimento
No Issem-Saúde este formulário será anexado ao “Pasta do Beneficiário", atualizando a ficha cadastral do beneficiário associado.
O arquivo abaixo dispõe do formulários específico para este tipo de movimentação cadastral.
Os documentos necessários para este tipo de movimentação cadastral estarão relacionados no respectivo formulário e devem ser anexados ao mesmo para serem protocolados no Issem.
ATENÇÃO: Caso o beneficiário opte por realizar o protocolo de solicitação de cancelamento de forma on line, deverá preencher o formulário de cancelamento, imprimir e assina-lo, rubricando todas as páginas. Na sequência, digitalizar o formulário preenchido e assinado para somente então fazer o envio.
Os protocolos com formulários enviados sem assinatura serão indeferidos, pois não possuem válidade legal.
Publicado por Wolnei em 07/05/2020, atualizado por Clarissa em: 29/04/2024 - Categoria: Formulários e Tabelas de valores Saúde Atendimento
Farmácia - Bloqueio de Dependente
Publicado por Wolnei em 30/04/2020, atualizado por Wolnei em: 06/05/2020 - Categoria: Formulários e Tabelas de valores Saúde Atendimento
Caso o beneficiário associado (titular) não queira que algum de seus dependentes utilize o seu limite de crédito no serviço de Farmácia Básica, poderá protocolar junto ao Issem pedido de bloqueio.
Este bloqueio apenas se aplica apenas ao limite de crédito de farmácia que é descontado da folha do beneficiário associado. Os beneficiários bloqueados permanecem com acesso a todo o rol de cobertura do Issem-Saúde, e poderão continuar usufruindo normalmente de toda a cobertura do Issem-Saúde, utilizando o cartão na a rede credenciada, inclusive nas farmácias conveniadas, porém neste serviço, apenas com pagamento a vista.
Para isto, é necessário comparecer ao Setor de Protocolo do Issem, de posse da seguinte documentação:
Este bloqueio apenas se aplica apenas ao limite de crédito de farmácia que é descontado da folha do beneficiário associado. Os beneficiários bloqueados permanecem com acesso a todo o rol de cobertura do Issem-Saúde, e poderão continuar usufruindo normalmente de toda a cobertura do Issem-Saúde, utilizando o cartão na a rede credenciada, inclusive nas farmácias conveniadas, porém neste serviço, apenas com pagamento a vista.
Para isto, é necessário comparecer ao Setor de Protocolo do Issem, de posse da seguinte documentação:
- Formulário (download abaixo) preenchido e assinado pelo beneficiário associado (titular):
- Documento oficial com foto do beneficiário associado (titular).
Cabe ainda salientar que não há possibilidade de bloquear nenhum serviço previsto no rol de cobertura, a não ser através de protocolo de cancelamento de inscrição no Issem-Saúde.
Publicado por Wolnei em 20/04/2020, atualizado por Thiago em: 04/09/2023 - Categoria: Formulários e Tabelas de valores Saúde Atendimento
Em casos excepcionais decorrentes de tratamento de saúde em que necessite de um limite de crédito de farmácia superior ao padrão de 3 (três) Unidades Padrão Municipal (UPM) por associado, o associado responsável poderá solicitar a majoração deste limite junto ao setor de atendimento do Issem-Saúde. A solicitação será analisada pelo médico-auditor ou pelo Superintendente de Assistência e Saúde e, uma vez autorizada a alteração do limite, o associado deverá firmar termo de ciência e responsabilidade comprometendo-se com pagamento dos valores.
Para isto, é necessário comparecer ao Setor de Protocolo do Issem, de posse da seguinte documentação:
- Formulário (download abaixo) preenchido e assinado pelo beneficiário associado (titular):
- Receituário, laudos e/ou exames médicos que atestem a necessidade do aumento do limite;
- Última folha de pagamento do beneficiário associado (titular);
- Documento oficial com foto do beneficiário associado (titular).
Obs.: O beneficiário também poderá optar pelo pagamento a vista de suas compras. Nessa situação, terá direito aos mesmos descontos, porém sem interferir no limite mensal do cartão UTIL Card.
A partir da vigência do novo modelo, não há mais possibilidade de reembolso para compra de medicamentos.
Cabe registrar que o uso do cartão UTIL Card não gera custos adicionais ao Issem e seus beneficiários, ou seja, não são cobradas taxas, anuidades ou quaisquer outras despesas além das compras realizadas com o cartão.
A partir da vigência do novo modelo, não há mais possibilidade de reembolso para compra de medicamentos.
Cabe registrar que o uso do cartão UTIL Card não gera custos adicionais ao Issem e seus beneficiários, ou seja, não são cobradas taxas, anuidades ou quaisquer outras despesas além das compras realizadas com o cartão.
Movimentação Cadastral - Outras solicitações
Publicado por Wolnei em 14/04/2020, atualizado por Josiane em: 12/01/2022 - Categoria: Formulários e Tabelas de valores Saúde Atendimento
- Art. 166 - Inscrição: Destina-se a realizar a inscrição e a alteração cadastral, para novos servidores ou àqueles que desejam incluir algum dependente. Este formulário será a ficha cadastral do associado – o contrato entre o servidor associado e o Issem-Saúde – e, portanto, sempre deverá ser preenchido de forma completa, pois este será o grupo familiar do associado.
- Art. 144 - Alteração de vínculo: Destina-se aos servidores associados que são cônjuges ou companheiros entre si e que desejam migrar um deles para a condição de dependente do outro. No Issem-Saúde este formulário será anexado ao “Pasta do Beneficiário", atualizando a ficha cadastral de ambos os beneficiários associados. No Issem-Saúde este formulário será anexado ao “Pasta do Beneficiário", atualizando a ficha cadastral de ambos os beneficiários associados.
- Art. 164 - Manutenção de vínculo: Destina-se aos servidores associados que se afastam ou se licenciam sem ônus para o órgão de origem, de forma que possam continuar vinculados ao Issem-Saúde.
O arquivo abaixo dispõe de formulários específicos para cada tipo de movimentação cadastral. Estes formulários estão formatados de forma vinculada para facilitar o preenchimento, de forma que dados preenchidos em um formulário prévio sejam replicados e estejam disponíveis nos demais.
Os documentos necessários para cada tipo de movimentação cadastral estarão relacionados nos respectivos formulários e devem ser anexados aos mesmos para serem protocolados no Issem.