Reembolso

CONSULTAS MÉDICAS 
(Prazo máximo 60 dias do documento fiscal)

DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA:

Documento fiscal contendo:

• A despesa (valor);
• Nome do beneficiário;
• Descrição do procedimento realizado.

CONSULTAS DE OUTRAS ESPECIALIDADES
(Prazo máximo 60 dias do documento fiscal)

DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA:

Documento fiscal contendo:

• A despesa (valor);
• Nome do beneficiário;
• Descrição do procedimento realizado.

Somente para consulta de Fisioterapia e Terapia Ocupacional,apresentar solicitação médica, contendo:

• Nome do Beneficiário;
• Descrição do procedimento solicitado com o respectivo código CBHPM;
• Nome do profissional médico que solicitou o procedimento, com o número da sua inscrição junto ao respectivo Conselho de Classe (carimbo e assinatura).

PROCEDIMENTOS MÉDICOS (EXAMES E PROCEDIMENTOS SEM INTERNAÇÃO)
Prazo máximo 60 dias do documento fiscal

DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA:

Documento fiscal contendo:

• A despesa (valor);
• Nome do beneficiário;
• Descrição do procedimento realizado.

Solicitação médica contendo:

• Nome do beneficiário;
• Descrição do procedimento solicitado com o respectivo código CBHPM;
• Nome do profissional médico que solicitou o procedimento, com o número da sua inscrição junto ao respectivo Conselho de Classe (carimbo e assinatura).

PEDIDO DE REEMBOLSO PROCEDIMENTOS MÉDICOS COM INTERNAÇÃO
Prazo máximo 60 dias do documento fiscal

DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA:

Documento fiscal contendo:

• A despesa (valor);
• Nome do beneficiário;
• Descrição do procedimento realizado.

Solicitação médica contendo:

• Nome do beneficiário;
• Descrição do procedimento solicitado com a respectiva nomenclatura e código CBHPM;
• Nome do profissional médico que solicitou o procedimento, com o número da sua inscrição junto ao respectivo Conselho de Classe (carimbo e assinatura).

Cópia da conta hospitalar contendo o detalhamento:

• Dos procedimentos realizados;
• Despesas havidas, tais como diárias, taxas, exames, materiais e medicamentos: todos com o respectivo código (CBHPM ou TUSS/TISS), quantitativo e valores.

CPAP E APARELHO AUDITIVO
(Prazo máximo 60 dias do documento fiscal)

DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA:

Solicitação médica com PRÉVIA AUTORIZAÇÃO do Issem-Saúde(trazer antes da compra para análise da auditoria médica). A solicitação deve conter:

• Nome do beneficiário;
• Aparelho solicitado;
• Justificativa clínica ou laudo médico;
• Nome do profissional médico solicitante, com o número da sua inscrição junto ao respectivo Conselho de Classe (carimbo e assinatura).

Documento fiscal contendo:

• A despesa (valor);
• Nome do beneficiário;
• Descrição do procedimento realizado.

LENTE DE ÓCULOS DE GRAU
(Prazo máximo 60 dias do documento fiscal)

DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA:

Documento fiscal comprovando e contendo:

• A despesa (valor);
• Nome do beneficiário;
• Descrição da aquisição;

Solicitação médica contendo:

• Nome do beneficiário;
• Indicação clinica ou laudo médico;
• Nome do médico que solicitou o óculos, com o número da sua inscrição junto ao respectivo Conselho de Classe (carimbo e assinatura).

LENTE DE FACECTOMIA (CATARATA)
(Prazo máximo 60 dias do documento fiscal)

DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA:

Solicitação médica com guia autorizada pelo Issem-Saúde, contendo:

• Nome do beneficiário;
• Procedimento solicitado com a respectiva nomenclatura e código CBHPM;
• Nome do profissional médico que solicitou o procedimento, com o número da sua inscrição junto ao respectivo Conselho de Classe (carimbo e assinatura).

Documento fiscal contendo:

• A despesa (valor);
• Nome do beneficiário;
• Descrição da aquisição;

Cópia da conta hospitalar contendo o detalhamento:

• Dos procedimentos realizados;
• Despesas havidas, tais como diárias, taxas, exames, materiais e medicamentos: todos com o respectivo código (CBHPM ou TUSS/TISS), quantitativo e valores.

RESTITUIÇÃO VALOR COBRADO INDEVIDAMENTE EM FOLHA:

DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA:

• Requerimento formal;
• Folha de pagamento onde consta o desconto;
• Extrato demonstrando o desconto.