Categorias




Downloads - Atendimento
Subcategorias

Inscrição/Atualização - Issem Saúde

Publicado por Josenilda em 18/01/2022, atualizado por Josenilda em: 28/03/2022 - Categoria: Formulários e Tabelas de valores Saúde Atendimento

Art. 166 - Inscrição: Destina-se a realizar a inscrição e a alteração cadastral, para novos servidores ou àqueles que desejam incluir algum dependente. Este formulário será a ficha cadastral do associado – o contrato entre o servidor associado e o Issem-Saúde – e, portanto, sempre deverá ser preenchido de forma completa, pois este será o grupo familiar do associado.

O arquivo abaixo dispõe do formulário específico para este tipo de movimentação cadastral.

Os documentos necessários para este tipo de movimentação cadastral estarão relacionados no respectivo formulário e devem ser anexados ao mesmo para serem protocolados no Issem.

ATENÇÃO: Caso o beneficiário opte por realizar o protocolo de solicitação de inscrição de forma on line, deverá preencher o formulário de inscrição, imprimir e assina-lo, rubricando todas as páginas do mesmo. Na sequência, digitalizar o formulário preenchido e assinado para somente então fazer o envio, juntamente com os documentos necessários.
Os protocolos com formulários enviados sem assinatura serão indeferidos, pois não possuem válidade legal.

Movimentação Cadastral - Declaração de Residência

Publicado por Josenilda em 18/01/2022, atualizado por Josenilda em: 18/01/2022 - Categoria: Formulários e Tabelas de valores Saúde Atendimento

Declaração de Residência.

Movimentação Cadastral - Declaração de Não Emancipação

Publicado por Josenilda em 18/01/2022, atualizado por Josenilda em: 18/01/2022 - Categoria: Formulários e Tabelas de valores Saúde Atendimento

Declaração de Não Emancipação.

Movimentação Cadastral - Declaração de Dependência Econômica

Publicado por Josenilda em 18/01/2022, atualizado por Josenilda em: 18/01/2022 - Categoria: Formulários e Tabelas de valores Saúde Atendimento

Declação de dependência econômica.

Manutenção de Vínculo

Publicado por Josenilda em 18/01/2022, atualizado por Josenilda em: 18/01/2022 - Categoria: Formulários e Tabelas de valores Saúde Atendimento

Art. 164 - Manutenção de vínculo: Destina-se aos servidores associados que se afastam ou se licenciam sem ônus para o órgão de origem, de forma que possam continuar vinculados ao Issem-Saúde.
O arquivo abaixo dispõe do formulários específico para este tipo de movimentação cadastral. 

Os documentos necessários para este tipo de movimentação cadastral estarão relacionados no respectivo formulário e devem ser anexados ao mesmo para serem protocolados no Issem.

Cancelamento de inscrição Issem-Saúde

Publicado por Josenilda em 12/01/2022, atualizado por Josenilda em: 01/02/2022 - Categoria: Formulários e Tabelas de valores Saúde Atendimento

Art. 167 - Cancelamento: Destina-se aos servidores associados que desejam cancelar sua inscrição ou a de algum dependente.
No Issem-Saúde este formulário será anexado ao “Pasta do Beneficiário", atualizando a ficha cadastral do beneficiário associado.
O arquivo abaixo dispõe do formulários específico para este tipo de movimentação cadastral. 

Os documentos necessários para este tipo de movimentação cadastral estarão relacionados no respectivo formulário e devem ser anexados ao mesmo para serem protocolados no Issem.

ATENÇÃO: Caso o beneficiário opte por realizar o protocolo de solicitação de cancelamento de forma on line, deverá preencher o formulário de cancelamento, imprimir e assina-lo, rubricando todas as páginas. Na sequência, digitalizar o formulário preenchido e assinado para somente então fazer o envio.
Os protocolos com formulários enviados sem assinatura serão indeferidos, pois não possuem válidade legal.

Listagem de Cartões

Publicado por Wolnei em 07/05/2020, atualizado por Annie em: 04/03/2022 - Categoria: Formulários e Tabelas de valores Saúde Atendimento

Relação de Cartões de Beneficiários Associados Disponíveis para retirada no Issem.

Farmácia - Bloqueio de Dependente

Publicado por Wolnei em 30/04/2020, atualizado por Wolnei em: 06/05/2020 - Categoria: Formulários e Tabelas de valores Saúde Atendimento

Caso o beneficiário associado (titular) não queira que algum de seus dependentes utilize o seu limite de crédito no serviço de Farmácia Básica, poderá protocolar junto ao Issem pedido de bloqueio.

Este bloqueio apenas se aplica apenas ao limite de crédito de farmácia que é descontado da folha do beneficiário associado. Os beneficiários bloqueados permanecem com acesso a todo o rol de cobertura do Issem-Saúde, e poderão continuar usufruindo normalmente de toda a cobertura do Issem-Saúde, utilizando o cartão na a rede credenciada, inclusive nas farmácias conveniadas, porém neste serviço, apenas com pagamento a vista.

Para isto, é necessário comparecer ao Setor de Protocolo do Issem, de posse da seguinte documentação:
  • Formulário (download abaixo) preenchido e assinado pelo beneficiário associado (titular):
  • Documento oficial com foto do beneficiário associado (titular).
Cabe ainda salientar que não há possibilidade de bloquear nenhum serviço previsto no rol de cobertura, a não ser através de protocolo de cancelamento de inscrição no Issem-Saúde.

Farmácia - Limite de Crédito

Publicado por Wolnei em 20/04/2020, atualizado por Annie em: 28/07/2021 - Categoria: Formulários e Tabelas de valores Saúde Atendimento

Em casos excepcionais decorrentes de tratamento de saúde em que necessite de um limite de crédito de farmácia superior ao padrão de 3 (três) Unidades Padrão Municipal (UPM) por associado, o associado responsável poderá solicitar a majoração deste limite junto ao setor de atendimento do Issem-Saúde. A solicitação será analisada pelo médico-auditor ou pelo Superintendente de Assistência e Saúde e, uma vez autorizada a alteração do limite, o associado deverá firmar termo de ciência e responsabilidade comprometendo-se com pagamento dos valores.

Para isto, é necessário comparecer ao Setor de Protocolo do Issem, de posse da seguinte documentação:
  • Formulário (download abaixo) preenchido e assinado pelo beneficiário associado (titular):
  • Receituário, laudos e/ou exames médicos que atestem a necessidade do aumento do limite;
  • Última folha de pagamento do beneficiário associado (titular);
  • Documento oficial com foto do beneficiário associado (titular).
Obs.: O beneficiário também poderá optar pelo pagamento a vista de suas compras. Nessa situação, terá direito aos mesmos descontos, porém sem interferir no limite mensal do cartão UTIL Card.

A partir da vigência do novo modelo, não há mais possibilidade de reembolso para compra de medicamentos.

Cabe registrar que o uso do cartão UTIL Card não gera custos adicionais ao Issem e seus beneficiários, ou seja, não são cobradas taxas, anuidades ou quaisquer outras despesas além das compras realizadas com o cartão.

Movimentação Cadastral - Outras solicitações

Publicado por Wolnei em 14/04/2020, atualizado por Josenilda em: 12/01/2022 - Categoria: Formulários e Tabelas de valores Saúde Atendimento

A LCM n° 2017/2018 ofereceu uma série de possibilidades em relação ao cadastro dos beneficiários do Issem-Saúde:
 
  • Art. 166 - Inscrição: Destina-se a realizar a inscrição e a alteração cadastral, para novos servidores ou àqueles que desejam incluir algum dependente. Este formulário será a ficha cadastral do associado – o contrato entre o servidor associado e o Issem-Saúde – e, portanto, sempre deverá ser preenchido de forma completa, pois este será o grupo familiar do associado.
  • Art. 144 - Alteração de vínculo: Destina-se aos servidores associados que são cônjuges ou companheiros entre si e que desejam migrar um deles para a condição de dependente do outro. No Issem-Saúde este formulário será anexado ao “Pasta do Beneficiário", atualizando a ficha cadastral de ambos os beneficiários associados.  No Issem-Saúde este formulário será anexado ao “Pasta do Beneficiário", atualizando a ficha cadastral de ambos os beneficiários associados.
  • Art. 164 - Manutenção de vínculo: Destina-se aos servidores associados que se afastam ou se licenciam sem ônus para o órgão de origem, de forma que possam continuar vinculados ao Issem-Saúde.

O arquivo abaixo dispõe de formulários específicos para cada tipo de movimentação cadastral. Estes formulários estão formatados de forma vinculada para facilitar o preenchimento, de forma que dados preenchidos em um formulário prévio sejam replicados e estejam disponíveis nos demais.

Os documentos necessários para cada tipo de movimentação cadastral estarão relacionados nos respectivos formulários e devem ser anexados aos mesmos para serem protocolados no Issem.
Anterior  Página de 1  Próxima


Issem - Instituto de Seguridade dos Servidores Municipais | CNPJ: 00.091.238.0001-70
Rua Max Wilhelm, 255 - Vila Baependi - 89256-000 - Jaraguá do Sul - SC | Fone: (47) 3270-3900